Анальная трещина со сторожевым бугорком: что это такое?

Что представляет собой сторожевой бугорок при трещине заднего прохода? Сторожевой бугорок – это измененные участки слизистой оболочки, которые образовываются вокруг трещины заднего прохода.

Причем такие дефекты препятствуют нормальной регенерации поврежденного участка. Если сторожевой бугорок анальной трещины будет отсутствовать, то никаких препятствий для репаративных процессов не будет.

Линейные разрывы, сопровождающиеся сторожевыми бугорками, называются хроническими анальными трещинами. Лечить такую патологию следует хирургическим путем. После операции пациенту нужно соблюдать диету, и при необходимости использовать медикаменты.

Причины хронических трещин

Почему появляются сторожевые бугорки? На самом деле самой распространенной причиной появления дефекта является несвоевременное лечение. Многие люди считают, что трещины заднего прохода способны на самостоятельную регенерацию.

Отчасти это так, но нужно помнить, что использовать медикаменты необходимо. В линейные разрывы могут попасть бактерии, которые вызовут такие осложнения, как гнойный парапроктит или свищ. Поэтому лечить трещины необходимо еще на ранних стадиях, когда разрыв может регенерироваться.

Существует ряд предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность появления сторожевых бугорков и развития хронической трещины ануса. К таким факторам относят:

  • Геморрой. Любые воспалительные процессы в геморроидальных венах приводят к застоям крови и ослаблению задней стенки прямой кишки. В результате вероятность появления линейных разрывов в прямой кишке возрастает.
  • Беременность и роды. Во время вынашивания ребенка матка увеличивается в размере, и оказывает высокое давление на прямую кишку. Это приводит к нарушению иннервации. При родах ситуация осложняется повышением внутрибрюшного давления.
  • Ослабление мышц таза. Причин этому может быть множество, начиная от хронических заболеваний, и заканчивая сидячим образом жизни.
  • Длительное употребление слабительных препаратов.
  • Нездоровое питание.
  • Спазмы прямой кишки. Они могут привести к нарушению иннервации кишки, в результате чего образуются трещинки. При несвоевременном лечении обязательно появятся сторожевые бугорки, которые лишь усложнят клиническую картину.
  • Хронические заболевания кишечника. Сода относят болезнь Крона, хронический парапроктит, синдром раздраженной кишки.
  • Глистные инвазии. Многие кишечные паразиты повреждают слизистую оболочку прямой кишки, тем самым создавая благоприятные условия для образования сторожевых бугорков и трещинок.

Еще негативным образом влияет запор. Твердые каловые массы при прохождении через анальный канал постоянно травмируют трещинки, тем самым усугубляя состояние пациента.

Симптоматика патологии

По большому счету, симптоматика острой и хронической трещины прямой кишки практически не имеет отличий. Характерным признаком линейного разрыва в прямой кишке является интенсивная боль в анальном канале.

Как правило, болевой синдром возникает во время дефекации, и сохраняется в течение определенного времени после испражнения. Хотя при хронических трещинах, которые сопровождаются появлением сторожевых бугорков, боли менее интенсивные.

Однако в таком случае болевой синдром появляется даже при длительном сидении или минимальных физических нагрузках.

Характерным симптомом патологии является выделение крови. Обычно кровотечение незначительное. То есть во время дефекации из анального канала выделяется небольшое количество крови.

Но если имеются глубокие повреждения, то состояние больного усугубляется. В таком случае могут появиться сильные ректальные кровотечения. Тогда из заднего прохода выделяется большое количество алой крови.

Одной особенностью болезни является тот факт, что у пациента появляется страх перед дефекацией. Обычно такая фобия связана с тем, что во время опорожнения кишечника твердые каловые массы еще больше травмируют линейный разрыв.

Если пациент не лечится своевременно, то в образовавшуюся трещину попадает инфекция. Это может быть стафилококк, стрептококк или кишечная палочка. В таком случае появляется гнойный парапроктит. Этот недуг приводит к появлению гнойных выделений, головной боли, покраснению кожного покрова вокруг заднего прохода.

Лечить гнойный проктит, возникший на фоне трещин прямой кишки, следует хирургическим путем. Операция производится в условиях стационара.

Диагностика и хирургическое лечение трещины

При появлении характерных симптомов трещины прямой кишки, пациенту следует пройти комплексную диагностику. Вначале медик должен провести устный опрос, и выяснить жалобы пациента.

Если врач подозревает, что у пациента одновременно геморрой и анальные трещины, то он назначается пальцевое ректальное исследование прямой кишки. В обязательном порядке назначаются общий анализ крови, анализ кала, биохимический анализ крови.

Диагностические мероприятия дополняются:

  1. Ультразвуковым исследованием органов малого таза.
  2. Ирригоскопией.
  3. Аноскопией.
  4. Ректоскопией.

На основании полученных результатов медик определяется с тактикой лечения патологии. Стоит отметить, что при хронической анальной трещине, которая сопровождается сторожевым бугорком, оправдано лишь хирургическое лечение.

Дело в том, что медикаментозно устранить бугорки, и ускорить репаративные процессы уже не выйдет. А вот после хирургического лечения определенные препараты используются с целью минимизировать боли в анальном канале, и ускорить процесс заживления послеоперационной раны.

Итак, для лечения хронических трещин ануса применяются такие процедуры:

  • Лазерная коагуляция. Лечится анальная трещина лазером в амбулаторных условиях. Чтобы устранить сторожевые бугорки и линейный разрыв, используется полупроводниковый хирургический лазер. Операция делается под анестезией. Дефект захватывают при помощи зажима, после чего иссекают лазером. При необходимости выполняется рассечение мышечных волокон сфинктера. После процедуры больному нужно ввести в задний проход тампон, пропитанный антисептическим раствором.
  • Иссечение скальпелем. Классическую операцию производят под общим наркозом. Хирург в процессе манипуляции иссекает пораженный участок скальпелем. При необходимости используется рассечение сфинктера с дальнейшим зашиванием раны. После иссечения пораженного участка пациенту необходимо в течение нескольких дней находится под наблюдением у врачей. Если послеоперационные осложнения не возникают, больного выписывают.
  • Криодеструкция. Эта процедура используется при лечении многих проктологических заболеваний, в том числе геморроя. Суть криодеструкции заключается в замораживании дефекта. Для этих целей используют аппарат, через который подается жидкий азот. Проводят криодеструкцию в амбулаторных условиях. Минус процедуры заключается в том, что во время операции медики могут случайно повредить здоровые ткани. Именно поэтому криодеструкция применяется не очень часто.

После операций больному нужно придерживаться ряда рекомендаций. Если советами врача не пренебрегать, вероятность рецидива будет минимальна.

Послеоперационная реабилитация

После операции больному нужно пройти курс реабилитации. Ее цель – стабилизировать работу кишечника, и снизить вероятность рецидива. В первые дни после хирургических манипуляций, особенно если использовалось иссечение скальпелем, человека могут беспокоить боли.

Для их устранения принято использовать свечи и мази, в состав которых входят анестетические вещества. Избавиться от болей можно, используя такие препараты, как Анузол, Прокто-Гливенол, Ультрапрокт и прочие.

При нарушениях стула обязательно подключаются слабительные лекарства. Причем медики настоятельно рекомендуют использовать пребиотики и кишечные наполнители. Почему? Дело в том, что такие препараты не нарушают микрофлору кишечника, и мягко разжижают каловые массы.

А вот слабительные раздражающего действия негативно влияют на рецепторы кишечника. Если у пациента диарея, то используются энтеросорбенты или Лоперамида Гидрохлорид. Дозировки подбираются в индивидуальном порядке.

Чтобы свести к минимуму вероятность рецидива, больному назначается щадящая диета при трещине. Она предусматривает дробное питание и соблюдение питьевого режима. В рационе человека должны присутствовать такие продукты:

  1. Каши. Их употреблять можно ежедневно. Нельзя есть только манную крупу, так как она усваивается не очень хорошо, и перегружает органы пищеварительной системы.
  2. Свежие овощи и фрукты. Регулярное употребление этих продуктов позволит избежать запоров и трещин прямой кишки.
  3. Цельнозерновой хлеб. Продукт разрешен к употреблению, но рекомендуется кушать его в ограниченных количествах.
  4. Кисломолочные изделия невысокой жирности. Хотелось бы отметить, что запрещено цельное молоко, так как оно раздражает слизистую оболочку кишечника, и нередко приводит к появлению диареи.
  5. Постные сорта мяса. Допускается употребление говядины, телятины, курицы, крольчатины, индейки.
  6. Куриные и перепелиные яйца.
  7. Овощные бульоны.
  8. Зеленый чай.
  9. Сухофрукты.
  10. Жирные и нежирные сорта рыбы.

Важно в послеоперационный период соблюдать правила гигиены. Использовать туалетную бумагу не рекомендуется, так как она может повредить прямую кишку. Еще после хирургического лечения следует воздерживаться от анальных половых контактов и избегать длительного сидения.

Чтобы снизить вероятность рецидива, разрешено использовать биологически активные добавки. Лучшим выбором станет крем-мазь Проктолекс. Средство можно использовать как при геморрое, так и при трещинах ануса.

Загрузка ...